PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PROMOCIÓN DE LA HIGIENE DEL SUEÑO

1. DENOMINACIÓN

Protocolo de Enfermería para la Promoción de la Higiene del Sueño en Personas Usuarias y Trabajadores del Sistema de Salud

2. FUNDAMENTACIÓN

El sueño adecuado es un determinante esencial de la salud física, mental y social. La evidencia científica demuestra que la higiene del sueño constituye una intervención no farmacológica eficaz para mejorar la calidad de vida, favorecer la recuperación, reducir complicaciones y prevenir riesgos psicosociales (Irish et al., 2015; Tamrat et al., 2014).

En la República Argentina, el presente protocolo se sustenta en la Ley Nacional N.º 24.004 – Ejercicio de la Enfermería, que reconoce a la enfermería competencias en promoción, prevención, educación sanitaria y cuidado integral, y en la Ley N.º 19.587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo, que obliga a prevenir daños a la salud psicofísica de los trabajadores.

3. OBJETIVO GENERAL

Promover hábitos de higiene del sueño mediante intervenciones de enfermería sistemáticas, seguras y basadas en evidencia, contribuyendo a la salud integral de personas usuarias y trabajadores del sistema de salud.

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar alteraciones del sueño y factores de riesgo asociados.

• Educar sobre hábitos saludables de descanso según contexto y edad.

• Adecuar el entorno y la organización del cuidado para favorecer el sueño.

• Prevenir riesgos psicosociales vinculados a la privación de sueño.

• Contribuir a la calidad y seguridad de la atención sanitaria.

5. MARCO NORMATIVO

• Ley N.º 24.004 – Ejercicio de la Enfermería

• Ley N.º 19.587 – Higiene y Seguridad en el Trabajo

• Estrategia de Atención Primaria de la Salud

• Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre estilos de vida saludables

6. ALCANCE

Aplicable a:

• Servicios hospitalarios (internación general, cuidados intermedios).

• Atención Primaria de la Salud (CAPS, postas sanitarias, programas comunitarios).

• Enfermería laboral y ocupacional.

• Instituciones públicas, privadas y de la seguridad social.

7. RESPONSABLES

• Enfermeras/os asistenciales

• Enfermería comunitaria

• Enfermería laboral

• Jefaturas y coordinaciones de enfermería

8. DEFINICIONES OPERATIVAS

Higiene del sueño: conjunto de conductas y condiciones ambientales que favorecen un descanso adecuado.
Alteración del sueño: dificultad para iniciar, mantener o lograr un sueño reparador.
Riesgo psicosocial: condición laboral que afecta la salud mental y física del trabajador.

9. PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA

9.1 Valoración

La enfermería deberá evaluar:

• Horarios y duración del sueño.

• Calidad percibida del descanso.

• Presencia de despertares nocturnos.

• Factores ambientales (ruido, luz, temperatura).

• Hábitos previos al sueño (pantallas, cafeína, alcohol).

• En trabajadores: turnos, rotación, horas extras, pluriempleo.

Registro obligatorio en hoja de enfermería / historia clínica.

9.2 Diagnósticos de Enfermería (orientativos – NANDA-I)

• Trastorno del patrón del sueño

• Insomnio

• Fatiga

• Riesgo de cansancio del rol

• Afrontamiento ineficaz

9.3 Intervenciones de Enfermería

a) Educación sanitaria

• Explicar la importancia del sueño para la salud.

• Promover horarios regulares de descanso.

• Recomendar evitar pantallas y estimulantes antes de dormir.

• Fomentar rutinas relajantes previas al sueño.

b) Intervenciones ambientales

• Disminuir ruidos nocturnos.

• Regular iluminación.

• Agrupar cuidados para reducir interrupciones.

• Favorecer confort térmico y postural.

c) Intervenciones organizacionales

• Planificar cuidados nocturnos racionales.

• Coordinar con el equipo interdisciplinario.

• En ámbito laboral: sugerir pausas, rotación saludable de turnos.

9.4 Intervenciones en Atención Primaria

• Consejería individual y familiar.

• Talleres comunitarios de higiene del sueño.

• Detección precoz de trastornos del sueño.

• Derivación oportuna según complejidad.

9.5 Intervenciones en Enfermería Laboral

• Educación a trabajadores sobre descanso y turnos.

• Identificación de riesgo psicosocial por fatiga.

• Asesoramiento a empleadores.

• Registro en programas de vigilancia de la salud.

10. EVALUACIÓN

Indicadores sugeridos:

• Mejora subjetiva de la calidad del sueño.

• Reducción de despertares nocturnos.

• Disminución de somnolencia diurna.

• Reducción de eventos adversos asociados a fatiga.

Evaluación periódica y registro obligatorio.

11. REGISTRO Y DOCUMENTACIÓN

Toda intervención deberá registrarse en:

• Historia clínica / hoja de enfermería

• Registro de APS o salud laboral

• Informes de seguimiento

12. CONSIDERACIONES ÉTICAS

El protocolo se aplicará respetando:

• Autonomía de la persona.

• Confidencialidad.

• Enfoque de derechos.

• Perspectiva de equidad y accesibilidad.

13. BIBLIOGRAFÍA

• Irish, L. A., et al. (2015). The role of sleep hygiene in promoting public health. Sleep Medicine Reviews, 22, 23–36. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.10.001

• Tamrat, R., et al. (2014). Non-pharmacologic interventions to improve sleep. Journal of General Internal Medicine, 29(5), 788–795. https://doi.org/10.1007/s11606-013-2640-9

• Medic, G., et al. (2017). Health consequences of sleep disruption. Nature and Science of Sleep, 9, 151–161.

• Organización Mundial de la Salud. (2023). Healthy sleep: A public health priority.