La reciente disposición peruana que permite a enfermeras y enfermeros abrir consultorios privados para un conjunto acotado de prestaciones se inscribe en una tendencia regional de ampliación del rol enfermero, siempre bajo marcos legales estrictos.
Autonomía profesional y marco legal comparado
Un estudio sobre la legislación sudamericana muestra que en países como Perú y Argentina la enfermería cuenta con autonomía legal para gestionar y supervisar servicios, realizar consulta y diagnóstico de enfermería, prescripción limitada, curaciones complejas y procedimientos técnicos, siempre dentro de los límites fijados por la ley de ejercicio profesional (Campos, Nekrassovski & Araujo, 2016).
La autonomía se legitima cuando la práctica está claramente regulada: las normas determinan el perfil profesional y, al mismo tiempo, amplían y limitan funciones y deberes (Campos et al., 2016; Bellaguarda & Queirós, 2024).
Práctica avanzada, consultorios y primer nivel de atención
En América Latina, la figura de la enfermería de práctica avanzada se ha impulsado para ampliar la cobertura en atención primaria, especialmente donde hay escasez o mala distribución de médicos. La evidencia indica que se requieren:
- soporte legislativo fuerte,
- formación de posgrado adecuada,
- y definición precisa del alcance de práctica (Heale & Buckley, 2015; Cassiani et al., 2016; Lopes-Júnior, 2021).
Los consultorios de enfermería, como el modelo que comienza a perfilarse en Perú, son consistentes con experiencias internacionales de clínicas lideradas por enfermeras, donde se desempeñan con alto grado de autonomía pero en articulación con otros profesionales y con protocolos claros para prescripción y derivación (Cerulus et al., 2025; Heale & Buckley, 2015).
Perú vs. Argentina: convergencias y diferencias
En Perú, la enfermería arrastra una tensión entre su rol central en la provisión de cuidados y su baja legitimidad social, lo que se traduce en sobrecarga, insatisfacción y deseo de migrar; uno de los desafíos clave es lograr mayor reconocimiento y autonomía real, no sólo formal (Arroyo-Laguna, 2020). La habilitación de consultorios privados de enfermería puede leerse como un intento de fortalecer esa autonomía y visibilidad profesional.
En Argentina, la revisión sudamericana sugiere un amplio reconocimiento legal de competencias en gestión, cuidados complejos y educación, pero con límites más marcados respecto de la sustitución del acto médico en el ámbito ambulatorio (Campos et al., 2016). A diferencia del anuncio peruano, el debate argentino se centra más en la expansión de la práctica avanzada en atención primaria que en la figura explícita de “consultorio de enfermería”, aunque las recomendaciones regionales apuntan a avanzar en esa dirección con apoyo legislativo y educativo (Cassiani et al., 2016; Espinoza Quiroz & Toso, 2021).
Tabla comparativa Perú–Argentina y contexto internacional
Comparación de la autonomía y la práctica independiente
| Dimensión | Perú | Argentina | Fuentes principales |
|---|---|---|---|
| Base legal de la autonomía | Ley de ejercicio profesional + nuevas normas para consultorios; autonomía formal pero baja legitimidad social | Ley de ejercicio profesional con amplio catálogo de funciones enfermeras | Campos et al., 2016; Arroyo-Laguna, 2020 |
| Tipo de práctica independiente | Consultorio privado de enfermería con cartera delimitada de servicios | Práctica independiente más ligada a cuidados domiciliarios, gestión y educación, sin figura tan visible de “consultorio” | Campos et al., 2016 |
| Orientación de política sanitaria | Ampliar acceso en primer nivel, aliviar presión sobre servicios médicos, mejorar reconocimiento de enfermería | Similar tendencia regional a expandir rol enfermero en APS, con foco en práctica avanzada y trabajo en equipo | Cassiani et al., 2016; Lopes-Júnior, 2021; Espinoza Quiroz & Toso, 2021 |
| Condiciones para el éxito | Normativa clara, reconocimiento social y protección jurídica del profesional | Fortalecer regulación específica y formación avanzada para ampliar de hecho el rol en consultorios y APS | Heale & Buckley, 2015; Cerulus et al., 2025 |
Figura 1 Comparación normativa y de rol enfermero Perú–Argentina e inserción internacional.
Conclusión
En síntesis, Perú avanza hacia una formalización explícita del consultorio de enfermería como espacio privado de atención con competencias definidas, buscando mayor autonomía y reconocimiento. Argentina comparte el trasfondo regional de ampliación del rol enfermero y de práctica avanzada, pero con una institucionalización menos visible de consultorios propios, apoyada más en la legislación general de ejercicio y en funciones avanzadas en atención primaria. La literatura subraya que el éxito de estos modelos depende de marcos legales robustos, educación de posgrado y claridad sobre el alcance de la práctica.
Referencias:
Arroyo-Laguna, J. (2020). Redistribution of salary or professional recognition? The difficult construction of a profession, the Peruvian nursing. Ciencia & Saúde Coletiva, 25(1), 273–282.
Campos, F. A. A. C., Nekrassovski, O., & de Araujo, A. A. D. (2016). El enfermero sudamericano. [Revista].
Cassiani, S. H. D. B., et al. (2016). Advanced practice nursing in Latin America and the Caribbean: Regulation, education and practice. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24, e2804.
Cerulus, M., et al. (2025). The organisation and implementation of nurse-led clinics: Lessons learned from the experiences in five countries. Journal of Advanced Nursing.
Espinoza Quiroz, P. A., & Toso, B. (2021). Advanced practice nursing in Latin America and the Caribbean: Seeking its implementation. Revista Brasileira de Enfermagem, 74(Suppl 6), e20200632.
Heale, R., & Buckley, C. R. (2015). An international perspective of advanced practice nursing regulation. International Nursing Review, 62(3), 421–429.
Lopes-Júnior, L. C. (2021). Advanced practice nursing and the expansion of the role of nurses in primary health care in the Americas. SAGE Open Nursing, 7, 1–10.
